traumatologie

Bonjour à tous.
J'ai toujours renconté cette difficulté à l'hopital,quand les medecins parlent de la classification de Guistillo dans les refernces pour les fractures.Est ce que quelqu'un peut m'aider a clarifier ce terme s'il vous plait?
Je vous remercie d'avance.
St Lot Odeus.

Classification des fractures ouvertes selon Gustilo (1976[2], rév. 1984[3])[5]
type lésions
I Fracture ouverte, plaie propre, blessure de moins d'1 cm de longueur.
II Ouverture supérieure à 1 cm sans délabrement important ni perte de substance ni avulsion. Il existe une légère comminution et une contamination modérée.
III Délabrement cutanéomusculaire, lésion vasculonerveuse, contamination bactérienne majeure[6].
IIIA La couverture du foyer de fracture par les parties molles est convenable malgré la dilacération extensive. Il existe une comminution importante de la fracture sans tenir compte de la taille de la plaie[6].
IIIB La fracture ouverte est associée à une lésion extensive ou à une perte de substance des parties molles avec stripping du périoste et exposition de l’os avec contamination massive et comminution très importante due au traumatisme à haute énergie. Après parage et lavage, l’os reste exposé et il est nécessaire de recourir à un lambeau de voisinage ou à un lambeau libre pour le recouvrir[6].
IIIC La fracture ouverte est associée à une lésion artérielle qui nécessite une réparation, mise à part le degré important des dégâts des parties molles[6].

Pour compléter Joseph Renois :
Cette classification utilise la quantité d'énergie, l'étendu des lésions des tissus mous et le degré de la contamination pour évaluer la gravité fracture. Allant du type I au type 3C,l'énergie du traumatisme est de plus en plus élevée, les lésions osseux et des tissus mous sont de plus en plus graves, avec un risque croissant de complication potentielle. Il est important de savoir que le type 3C présente une lésion vasculaire associée.

Tres bien Ketia

Merci chers amis pour ses information's.