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Blessure médullaire

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Blessure médullaire

Message par Pierrette Palvesoir le Mar 10 Mai - 6:13

Bonjour chers amis.
Partageons.
Mr Jolicoeur 35 ans,informaticien,a été victime d'un accident de route le1er Mai 2016,il a une lésion complète au niveau de D1.
Il est référé au centre de physiothérapie pour les prises en charge.
Quel type de paralysie peut développer cette lésion?
Quel serait le plan de traitement à court,moyen et à long terme depuis la phase de stabilisation jusqu'aux activités de la vie quotidienne ?

Pierrette Palvesoir

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Blessures médullaires.

Message par Anne Vierge Compere le Jeu 12 Mai - 14:21

La paralysie est tétraplégique. Plan de traitement. Prévenir les escarres. Éducation du patient et la famille Augmenter les capacités respiratoires renforcement les membres supérieurs. Mobilisation passive membres inférieurs éviter les arophies équilibre du tronc meviter les raideurs articulaires.Prevenir la spasticité. Éviter les déformations Avoir une bonne posture. Mettre en évidence une bonne préparation pour propulser. Utiliser une chaise avec coussin anti escare soins sur la vessie et des intestins
. Dans le but de retrouver ses capacités maximales dans les activités de la vie quotidienne


Anne Vierge Compere

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Blessé medullaire

Message par Ginette Saint-Pierre le Jeu 12 Mai - 19:17

A ce niveau là,on aura une paraplegie haute dont l'objectif serait de recouvrer une automie en F.R. et le plan de traitement serait ce qui suit:
Renforcer les muscles sus lesionnels
Eviter les troubles de decubitus
Renforcer les capacités respiratoires car à ce niveau les muscles intercostaux sont affectés.
Eviter les troubles circulatoires(Thromboses veineuse profonde).
Surveiller les complications comme l'hypotention orthostatique et surtout l'hypereflexie autonomie
Maintenir les amplitudes articulaires des membres inferieur.
Renforcement du tronc+++
Travail d'equilibre assis methode d'Ashworf +++
Education du patient et la famille sur les transfers+++
Auto sondage+++
AVQ+++
Maniement et maitrise du FR+++

Ginette Saint-Pierre

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Re: Blessure médullaire

Message par Pierrette Palvesoir le Ven 13 Mai - 16:26

Merci beaucoup.
Ce que je voudrais rappeler à mon collègue Anne Vierge: le niveau de la fracture ne correspond pas à celui de la lésion.cette dernière pourrait être au dessous.

Pierrette Palvesoir

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Blessé medullaire

Message par Ginette Saint-Pierre le Ven 13 Mai - 17:13

Au plaisir cher ami!
Je dois aussi te rappeler que tu as ete bien mentionné dans ton cas que la lesion se trouvait au niveau D1 et que le site de la fracture peut etre aussi le niveau où la moelle epiniere est lésée.

Ginette Saint-Pierre

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Blessures médullaires.

Message par Anne Vierge Compere le Sam 14 Mai - 4:19

Merci Gnette. Mais par compte mon collègue a bien spécifié le niveau de la lesion. Il ne nous parle pas de la fracture vertébrale on doit accentuer sur l'importance et localisation de la lesion. Puisque la note nous dit dès que la moelle épinière est a D1 c'est tétraplégique je veux savoir plus de précisions dans le cas là réponse sur la lesion complète D1. La première question dans le cas

Anne Vierge Compere

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Re: Blessure médullaire

Message par Ginette Saint-Pierre le Sam 14 Mai - 8:23

D'accord Anne vierge. C'est moi qui ai mal interpreté le cas de Palvesoir.

Ginette Saint-Pierre

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Blessures médullaires.

Message par Anne Vierge Compere le Dim 15 Mai - 4:35

Merci Collègue Pierrette, mais ton cas tu n'as pas parlé là du niveau de la fracture tu as bien écrit que la moelle épinière est lésée au niveau de D1 moi je suis sûre et je réponds d'après la question posée. Alors moi aussi je te conseille de retourner dans la note pour une tétraplégique médullaire c'est que peut être la moelle épinière est lésée au niveau de c1 a D1

Anne Vierge Compere

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Re: Blessure médullaire

Message par Joseph Renoit le Jeu 19 Mai - 15:37

Bonjour a tous!
Je dois d'abord vous remercier sûr ce point, et c tres important de faire le point sur ce sujet. Je vais essayer de dire qlqch.
D'abord la paralysie de ce cas est de type Tetraplegie.
Le plan à court terme:
-prévenir les escarres
-prévenir les troubles respiratoire et circulatoire.
-Education du patient et sa famille sur : chagement de décubitus q2h
: Exercice de kine resporatoire etc.
:hygiene corporelle

Plan à long terme.
-Augmenter la force musculaire Ms
-Ameliorer la fonction respiratoire
•diaphragme,muscle intercostaux
-education du patient et sa famille sur :
•transfert Couché <-->Assis
•transfert lit <--> chaise Roulante
-utilisation anti escarres/ massage sur les points de pression
-prévenir la contracture articulaire
-travaille equilibre du tronc...

Plan à long terme
-Ameliorer la force musculaire ms
-Ameliorer l'equilibre du tronc
-Education du Pt et sa famille sur la prise en charge....
-prévenir la contracture articulaire .
-preparer le Pt pour F.R

Joseph Renoit

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Re: Blessure médullaire

Message par Pierrette Palvesoir le Ven 20 Mai - 13:51

Félicitations et merci cher collègue.

Pierrette Palvesoir

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Re: Blessure médullaire

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